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近期,一位为52岁男性患者,因肝区疼痛,到延边大学附属医院(延边医院)肿瘤科就诊,通过超声、MRI、PET-CT、肠镜检查等系统诊察评估后确诊为结肠癌IV期、肝转移。经过延边大学附属医院(延边医院)多学科会诊(MDT),考虑为不可切除同时性结肠癌肝转移患者建议行姑息性治疗。为快速降低肝内肿瘤负荷,延边大学附属医院(延边医院)肿瘤科朴龙镇主任制定DEBIRI-TACE联合CapOX方案全身化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗的一线治疗方案。
患者经两次介入治疗后,再次进行PET-CT复查。术前可见肝脏多发代谢异常(黑色区域),高代谢结节状病变,术后肝脏高代谢灶基本消失,疗效明显。
实体瘤疗效评估是根据常规CT、MRI等影像学的形态学,病灶缩小或消失提示治疗有效。而PET-CT是根据代谢水平进行疗效评价,如患者肿瘤治疗后,肿瘤没有缩小或消失但代谢水平降低或消失,可提示活性肿瘤减少或消失,属于治疗有效。PET-CT检查有着覆盖范围广、设备高端、诊断报告判断精准等优势,可以给临床医师明确诊疗策略提供帮助。同时,可以在微球栓塞后疗效评估方面,提供更直观有力的依据。
PET-CT的应用为介入术后评估带来一场革新、突破,精准的疗效判断能使医生的治疗更加精确,大大提高患者的生存率,为延边州地区广大肿瘤患者带来福音。(延边医院)
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